Вирусный гепатит С передается от человека к человеку через кровь. При попадании в организм РНК-содержащий возбудитель не вызывает характерных симптомов. В большинстве случаев эта инфекция в острой и хронической форме протекает бессимптомно, что является одной из главных причин стабильного увеличения численности инфицированных.

По последним данным ВОЗ в мире свыше 80 млн больных с хроническим HCV – инфекцией, которая в 90% случаев дает о себе знать уже на последних стадиях развития. Стоит отметить, что даже в таком случае в комплексе с другими подобными препаратами прямого действия дает больному высокие шансы на полное выздоровление

Клиника острого гепатита С

ОГС возникает после завершения инкубационного периода (6-8 недель), и в 50-80% случаев протекает бессимптомно. Для него характерна преимущественно безжелтушная форма. В редких случаях (у каждого 5 больного) возможно развитие:

• астенического состояния (слабость, быстрая утомляемость);
  
• проблем с аппетитом;
  
• дискомфорта в правом подреберье;
  
• тошноты, рвоты;
  
• кожного зуда.
  

В отличие от других парентеральных гепатитов, желтушный период при ВГС проходит значительно легче. В таком случае может появляться:

• дискомфорт в животе;
  
• зуд;
  
• головокружение;
  
• головная боль;
  
• увеличение печени, селезенки.
  

Дополняют характерную клинику изменения биохимических показателей:

• повышение билирубина;
  
• рост активности АЛТ/АСТ;
  
• увеличение содержания γ-глутамилтрансферазы.
  

Преимущественно острый гепатит С протекает в легкой и среднетяжелой форме. Тяжелый и фульминантный ОГС диагностируют крайне редко.

Какие симптомы у хронического HCV

Если организму не удается самостоятельно справиться с инфекцией, она переходит в хроническую стадию. В 30% случаев происходит медленное прогрессирование болезни, при этом у половины пациентов из этого числа развивается:

• декомпенсированный цирроз;
  
• гепатоцеллюлярная карцинома;
  
• печеночно-клеточная недостаточность;
  
• кровотечения.
  

ХГС обычно характеризуется латентным или малосимптоматичным течением на протяжении многих лет. В большинстве случаев инфекцию диагностируют случайно. Не смотря активно продолжающееся размножение вируса, печеночные ферменты могут оставаться в норме.

По мере нарушения функций гепатобилиарной и других систем возможно появление:

• отеков;
  
• кровотечений;
  
• желтухи;
  
• болей в правом подреберье;
  
• повышенной температуры;
  
• ощущения горечи во рту;
  
• сосудистых звездочек на коже;
  
• темной мочи, обесцвеченного кала.
  

Хронически протекающий гепатит С может спровоцировать развитие таких внепеченочных осложнений, как:

• смешанная криоглобулинемия;
  
• красный плоский лишай;
  
• мезангиокапиллярный гломерулонефрит;
  
• поздняя кожная порфирия;
  
• ревматоидные артриты;
  
• синдром Шегрена и др.
  

Особенности лечения

Как правило, легкую форму ОГС не лечат. В остальных случаях назначают поддерживающую терапию на основе гепатопротекторов, ферментов, минеральных комплексов и пр.

Хронический HCV все чаще лечат противовирусными препаратами прямого действия. Основу терапии представляет , Велпатасвир, Даклатасвир в дополнение. В зависимости от тяжести течения инфекции терапия длится 12-24 недели.

https://daclatasvir-sofosbuvir.ru/product/hepcinat-lp-natco

Выбор конкретного препарата врач осуществляет с учетом генотипа возбудителя, вирусной нагрузки, эффективности предыдущего лечения и др. факторов. Новые лекарства способны обеспечить полное выздоровление больного даже при наличии патологических изменений в печени. При этом все чаще выбор врачей и пациентов падает в пользу дженериков индийских производителей.