Вирус гепатита С входит в число наиболее опасных заболеваний печени. В народе его называют «ласковым убийцей» из-за того, что с момента инфицирования наш организм не способен в полной мере распознать возбудителя. Такое происходит вследствие высокой мутационной способности HCV (выделяют 6 основных генотипов вируса и более 50 подтипов).
В результате характерные симптомы заболевания отсутствуют как в начале болезни, так и по мере ее течения. Признаки инфекции возникают уже ближе к заключительной фазе, спустя многие годы. При этом часто больной сталкивается с циррозом, раком и другими осложнениями, несовместимыми с жизнью.
Вирусный гепатит С может быть острым и хроническим. Первая форма характеризуется:
- полным отсутствием симптомов, либо проявлением слабо выраженных апатии, дискомфорта в животе, проблем со стулом;
- инкубационным периодом от 3 недель до 6 месяцев;
- полным выздоровлением в 15-30% случаев.
Способность организма преодолеть болезнь без посторонней помощи во многом зависит от состояния иммунитета и образа жизни. При средней тяжести заболевания назначают неспецифическую поддерживающую терапию (гепатопротекторы, ферменты, дезинтоксикационные капельницы).
Особенности хронического ВГС
Согласно данным ВОЗ в мире насчитывается свыше 80 млн больных с хроническим гепатитом С. Хронизация инфекции происходит в 70% случаев, при этом она чревата развитием:
- фиброза печени (разрастание соединительной ткани на месте погибших гепатоцитов);
- циррозом (необратимое повреждение органа);
- гепатоцеллюлярной карциномой (первичный рак, известный своим стремительным развитием и переходом в стадию метастазирования);
- печеночной недостаточностью и др.
Наибольшую опасность для жизни ХВГС представляет в случае коинфекции, цирроза или ГЦК. Развитие внепеченочных осложнений происходит в 30-70% случаев.
Среди факторов риска перехода HCV в хроническую стадию выделяют:
- возраст больного старше 25 лет;
- мужской пол;
- наличие коинфекции (например, гепатит В или ВИЧ);
- иммуносупрессию;
- злоупотребление алкоголем;
- избыточный вес;
- наличие диабета;
- курение.
Как диагностирую и лечат хронический гепатит С
Высокая мутационная способность возбудителя приводит к неэффективности работы иммунной системы. Явные признаки заболевания возникают на стадии серьезного поражения гепатобилиарной системы. В результате больной жалуется на:
- отечность конечностей;
- частые подкожные кровотечения;
- желтушность кожи;
- боли в правом подреберье.
С такими симптомами стоит обратиться к врачу, если есть подозрения на возможное заражение. При ХВГС не стоит медлить с диагностированием и назначением адекватного лечения из-за риска развития серьезных осложнений. На приеме у врача помимо сбора анамнеза будут назначены исследования:
- ИФА – на наличие антител к вирусу;
- ПЦР – наиболее точный метод, позволяющий определить вирусную РНК;
- биохимии крови – в частности, специалистов будет интересовать уровень печеночных ферментов (АЛТ/АСТ).
При обнаружении HCV определяют генотип и вирусную нагрузку. Все полученные данные будут использоваться при подборе схемы терапии. Препараты прямого противовирусного действия, среди которых , Велпатасвир, Даклатасвир (и другие на выбор) постепенно вытесняют классический метод лечения пегилированным интерфероном с рибавирином.
Особо востребованными среди многих пациентов становятся дженерики индийских производителей. Они имеют такой же состав, что и оригинальные средства, одобрены ВОЗ, при этом более доступны. По этой причине аналог на который ниже в несколько раз, все чаще используется в схемах лечения.